<div class="form-price">
<p class="title">ЗАПИСАТЬСЯ НА СЕМИНАР</p>
<p class="ps"> СЕМИНАР <span style="font-weight: bold;">"АППАРАТНЫЙ МАНИКЮР"</span> длительность 1 день</p>
<div class="form-content fd-rever">
<div class="left">
<label>Имя*</label>[text* text-923]
<label>Фамилия*</label>[text* text-923]
<label>Е-mail*</label>[email email-362]
<label>Телефон*</label>[tel* tel-744 placeholder "+38 ( _ _ _ ) _ _ _ _ _ _ _"]
<span class="checkbox-style"><label class="lad-chec" for="checkbox-id"><span class="style-chec"><input type="checkbox" id="checkbox-id" /></span><b>Получать уведомления об акциях и скидках школы</b></label></span>

</div>
<div class="right-block">
<div class="block-right-form">
                 <div class="left_"><span>Дата старта</span><b>15 ноября</b></div>
                 <div class="right"><span>Стоимость со<br> скидкой:</span><b>480грн</b></div>
	</div>
<span class="block-right-span">*О точной дате начала курса мы оповестим лично</span>
</div>
</div>
[submit "ПОДТВЕРДИТЬ ЗАПИСЬ"]
</div>